Au cœur du parcours de radiothérapie de nos jeunes patients

Pour un enfant, débuter une radiothérapie implique de découvrir un environnement nouveau ; des équipements impressionnants et des contraintes liées aux traitements parfois difficiles à comprendre ou à accepter. Au Centre Oscar Lambret, les équipes accordent une attention particulière à l’accompagnement des jeunes patients, afin de réduire leur anxiété et de faciliter leur parcours.

Préparer l’enfant à chaque étape du traitement

Les enfants sont adressés au Centre par notre département pédiatrique, adolescents et jeunes adultes, ainsi que par des centres partenaires, notamment Amiens, Reims et Paris.

Dès les premiers rendez-vous, l’équipe prend en compte l’âge, le tempérament et les éventuelles appréhensions de l’enfant afin d’adapter sa préparation. Plusieurs rendez-vous peuvent être proposés avant le scanner de centrage pour lui permettre de se familiariser progressivement avec les différentes étapes du traitement.

Le masque de contention* peut également être abordé en amont, avec des mots adaptés à l’enfant. Il peut notamment être comparé à une « armure » ou à un « masque de super-héros », puis décoré par l’enfant pour le rendre plus familier. 

« Nous essayons d’anticiper au maximum les besoins de chaque enfant. L’objectif est de rendre les différentes étapes plus concrètes et de diminuer l’anxiété qu’elles peuvent susciter », explique Audrey Jorand, oncologue radiothérapeute au Centre.

Les parents sont également associés à cette préparation et peuvent rester à proximité lorsque les conditions le permettent. « Lorsque les parents savent comment va se dérouler le traitement et découvrent l’environnement dans lequel leur enfant va être pris en charge, cela contribue également à les rassurer », ajoute Florence Bochu, cadre du département de radiothérapie.

* Le masque de contention en radiothérapie est un dispositif personnalisé qui maintient la tête et le cou dans une position stable afin d’assurer un traitement précis et reproductible.

Des séances adaptées au rythme de chaque enfant

Avant le début de la radiothérapie, un scanner et/ou une IRM de centrage permettent de définir précisément les zones à traiter et de préparer le plan de traitement. Pour faciliter ces examens, l’environnement peut être adapté aux besoins de l’enfant : dessins animés, comptines, musique, doudou ou tétine peuvent notamment l’accompagner.

Après le centrage, le manipulateur présente également à l’enfant l’équipe et l’espace dans lequel se dérouleront les séances. Cette découverte progressive lui permet de prendre ses repères.

La première séance constitue une étape importante. Les manipulateurs se placent à hauteur de l’enfant, expliquent les gestes et adaptent leur approche à son rythme.

« Lors de la première séance, nous prenons le temps nécessaire. L’objectif n’est pas de contraindre l’enfant, mais de lui permettre de prendre ses marques et de comprendre ce qui va se passer », explique Lena Bequet, manipulatrice en radiothérapie.

Au fil des séances, le masque et les différents gestes deviennent progressivement familiers. Des éléments ludiques, comme la décoration du masque avec des gommettes, ainsi que des petites attentions en fin de traitement contribuent également à rendre le parcours plus accessible.

Une prise en charge collective

Un groupe de travail dédié à la prise en charge en pédiatrie, réunissant médecins, manipulateurs et cadres, développe différentes actions pour améliorer l’accueil et l’accompagnement des jeunes patients : salle d’attente dédiée, vidéos et supports explicatifs notamment.

Les informations sont également transmises à l’ensemble des professionnels intervenant dans le parcours afin d’assurer une continuité dans l’accompagnement.

« La prise en charge d’un enfant en radiothérapie implique toute l’équipe. Les adaptations mises en place doivent être partagées par l’ensemble des professionnels », souligne Audrey Jorand.

À travers cette démarche, les équipes associent expertise médicale et accompagnement humain pour rendre les différentes étapes du parcours de soin plus accessible aux enfants et à leurs familles et ainsi permettre à chaque enfant, de bénéficier de son traitement dans les meilleures conditions possibles.