Les tumeurs endocrines thoraciques sont des tumeurs rares. Elles regroupent plusieurs types de lésions comme les carcinoïdes typiques, les carcinoïdes atypiques et les tumeurs endocrines peu différentiées.
Ces tumeurs thoraciques peuvent être localisées (ce sont les plus connues car elles sont le plus souvent opérées) ou métastatiques. Dans ce cas, les stratégies thérapeutiques sont complexes et variées.
Afin d’accélérer la prise de rendez-vous, merci de faxer les documents pertinents au 03 20 29 59 61 :
Pour inscrire un dossier en RCP, contactez le secrétariat au 03 20 29 59 41.
Les facteurs de risque pour les tumeurs endocrines thoraciques ne sont pas identifiés.
Très rarement, la tumeur endocrine thoracique est associée à d’autres tumeurs endocrines (digestives notamment) dans le cadre d’une maladie d’origine héréditaire (NEM1).
Le tabagisme n’intervient pas comme facteur de risque de tumeur endocrine thoracique qui peut être diagnostiquée à tout âge.
Les modes de révélations de ces tumeurs sont très variables allant de la découverte fortuite à la survenue de signes cliniques (essoufflement, crachats sanglants) ou de signes généraux (diarrhées, rougeurs diffuses à type de flush, sécrétions hormonales…).
Un bilan d’extension doit être réalisé car il existe parfois une propagation de la maladie. Les tumeurs endocrines thoraciques peu différenciées se développent rapidement et imposent la mise en œuvre d’une chimio - immunothérapie spécifique dans les meilleurs délais (cancer bronchique à petites cellules).
En revanche, le pronostic des tumeurs carcinoïdes est bon. Il dépend surtout de la possibilité ou non d’enlever complètement la tumeur.
Un suivi sur plusieurs années est nécessaire.
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Le Centre prend en charge les patients chez qui une tumeur endocrine thoracique est soupçonnée (moyens diagnostiques) et les patients chez qui le diagnostic de tumeur endocrine thoracique a déjà été établi (étapes thérapeutiques).
Etant donné la rareté et la variété des stratégies thérapeutiques, le Centre collabore avec le centre d’expertise régional des tumeurs endocrines (RCP ENDOCAN).
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Les patients pris en charge au COL bénéficient d’une équipe pluridisciplinaire (pneumologue, oncologues médicaux, radiothérapeutes, radiologues, isotopistes..). Les dossiers font l’objet de présentation en Réunion de Concertation Plurisciplinaire locale (RCP OncoThorax) et en RCP du réseau national ENDOCAN.
Les patients relevant d’une résection sont adressés au service de chirurgie thoracique du CHU de Lille.
Le Centre s’engage dans la prise en charge des tumeurs endocrines thoraciques en proposant aux patients :
Le Centre regroupe ainsi sur le même lieu ou coordonne toutes les possibilités de prise en charge des tumeurs endocrines thoraciques.
Les traitements des tumeurs endocrines thoraciques sont variés. Dans la majorité des cas, la chirurgie est le traitement le plus approprié (carcinoïde résécable). La collaboration avec le centre de référence en chirurgie thoracique du CHU de Lille est très étroite depuis de nombreuses années. Les traitements complémentaires et le suivi seront ensuite assurés par le Centre Oscar Lambret.
Dans certains cas, l’extension de la tumeur imposera la mise en œuvre de plusieurs traitements différents (injections intermittentes, chimiothérapie, traitement oral, soins très spécifiques de radiothérapie et/ou de radiologie interventionnelle). La stratégie thérapeutique est élaborée lors des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) et discutée avec le patient.
Dans certaines situations il est possible de recevoir un traitement oral. Il pourra s’agir de thérapies ciblées ou de chimiothérapie classique administrable par voie orale. Les effets secondaires sont très variables d’un traitement à l’autre et seront expliqués avant et au décours du traitement.
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L'équipe prenant en charge les tumeurs endocrines thoraciques est celle du comité d'oncologie thoracique. La prise en charge implique aussi de nombreux intervenants médicaux et paramédicaux du Centre (pôle d'imagerie, de radiothérapie, hôpital de jour).
L’équipe médicale est pluridisciplinaire, permettant une prise en charge globale des patients.
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«Au Centre Oscar Lambret, la prise en charge n’est pas que médicale. La relation de confiance reste la condition sine qua non pour mener à bien cette traversée.»
