Les cancers du sein

Le dépistage du cancer du sein

Détecté tôt, le cancer du sein peut être guéri dans 9 cas sur 10. Son dépistage est donc essentiel. C’est l’objectif de la campagne de dépistage organisé, généralisé en France depuis 2004, qui invite les femmes entre 50 et 74 ans à se faire dépister, gratuitement, tous les deux ans.

Le dépistage du cancer du sein est simple et accessible. Il repose sur une mammographie. Il s’agit d’un examen très rapide de quelques minutes qui permet de déceler de toutes petites lésions, pas assez grosses pour les sentir lors de l’autopalpation. Cet examen est réalisé par un radiologue agréé que vous pouvez choisir librement, près de chez vous, sur la liste envoyée avec l’invitation au dépistage.

Vous pouvez désormais prendre rendez-vous en ligne pour une mammographie de dépistage au Centre Oscar Lambret.

Rendez-vous sur 

Le diagnostic

Lorsqu'une anomalie est découverte lors d'un examen de dépistage ou qu'une personne présente des symptômes comme une masse palpable, une déformation du sein ou un écoulement mamelonnaire, un bilan d’imagerie est effectué. A l’issue de ce bilan, le radiologue juge s’il est nécessaire de réaliser un prélèvement au niveau de l'anomalie. Ce prélèvement est le plus souvent réalisé par micro- ou macro-biopsies à travers la peau. C'est l'examen au microscope des tissus prélevés au niveau de l'anomalie qui établit le diagnostic de cancer du sein.

Les traitements

Plusieurs types de traitements peuvent être utilisés pour traiter un cancer du sein : la chirurgie, la radiothérapie, l'hormonothérapie, la chimiothérapie, l'immunothérapie et les thérapies ciblées. Il arrive parfois qu'un seul type de traitement soit nécessaire ; toutefois, une association de traitements successifs est souvent utile pour mieux maîtriser la maladie.

Quelles femmes peuvent en bénéficier ?

• Les femmes présentant une anomalie mammaire et souhaitant avoir accès à une équipe dédiée à la santé du sein
• Les nouvelles patientes atteintes d’un cancer du sein, dans le cadre du Parcours Rose
• Les femmes à risque de développer un cancer du sein, dans le cadre des consultations d’oncogénétique
• Les patientes traitées dans l'établissement souhaitant une reconstruction mammaire

Chaque patiente est au cœur de son parcours de soins

Le Centre de Santé du Sein répond à deux attentes fortes de la part des patientes :

• Un accueil et un accompagnement attentifs, personnalisés et différenciés, prenant en compte leurs attentes et leurs spécificités, du diagnostic aux premières étapes du traitement
• L’amélioration de leur qualité de vie à travers une organisation rassurante et permettant aux patientes concernées de réaliser l’ensemble de leur parcours avant traitement en une seule journée

Chaque patiente sera accueillie au Centre de Santé du Sein par une assistante de parcours qui l’accompagnera tout au long de sa journée de consultations. A la fin de la journée, elle lui en remettra la synthèse et l’informera de ses rendez-vous suivants.

Le Parcours Rose, une organisation innovante pour un diagnostic et une prise en charge initiale individualisée et rapide

Depuis 2015, l’organisation du Parcours Rose permet aux nouvelles patientes de rencontrer dans la même journée un chirurgien et un radiologue pour valider l’ensemble des données cliniques et radiologiques, et, en cas d’intervention chirurgicale prévue, de bénéficier immédiatement des consultations d’un anesthésiste et d’une infirmière de l’unité de chirurgie ambulatoire le cas échéant. Si nécessaire, une consultation avec un oncologue médical est proposée.

L’organisation du Centre de Santé du Sein permet d’accueillir l’ensemble des nouvelles patientes atteintes d’un cancer du sein dans ce Parcours Rose.

L'ensemble des dossiers des patients vues en Parcours Roses sont systématiquement discutés et validés en fin de journée au cours de réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP préthérapeutique) quotidiennes. 

Une radiothérapie de haute précision

Dans le traitement du cancer du sein, la radiothérapie peut être utilisée en complément de la chirurgie afin de diminuer le risque de récidive locale. Les progrès constants de la radiothérapie permettent de toujours mieux cibler les rayons dans la zone tumorale et d’épargner au maximum les tissus sains avoisinants. Le Centre Oscar Lambret dispose en outre d’une technologie de pointe, le système Catalyst associé aux traitements délivrés par tomothérapie. Ce système innovant d’imagerie permet un meilleur positionnement des patientes au début de la séance. Il améliore la précision de la radiothérapie délivrée, réduit la dose d’irradiation des tissus sains et augmente encore le niveau de qualité et de sécurité des traitements.
> En savoir plus sur la radiothérapie du cancer du sein

Evaluation du risque individuel, dépistage oncogénétique, surveillance et prévention personnalisées

Le Centre Oscar Lambret est un acteur de référence dans la prise en charge des cancers héréditaires du sein.

Des facteurs individuels ou familiaux peuvent avoir un impact dans la survenue des cancers du sein. Environ 5% des cancers du sein sont liés à l’existence d’une altération génétique. L’analyse des cancers survenus dans une famille et des liens de parenté entre les personnes touchées permet d’évaluer la probabilité de prédisposition héréditaire dans cette famille. Grâce aux progrès de la recherche et de la génétique en cancérologie, des analyses peuvent être réalisées pour déterminer si une personne est porteuse d’une telle anomalie génétique.

Des recommandations de surveillance et de prévention sont alors proposées aux personnes concernées. Des tests génétiques pourront également être réalisés dans la famille pour identifier les autres membres porteurs de l’anomalie et qui doivent bénéficier des mêmes recommandations.

700 nouvelles familles des Hauts-de-France bénéficient chaque année d’analyses génétiques au Centre Oscar Lambret.

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Les soins de support

Les soins de support visent à assurer la meilleure qualité de vie possible pendant et après les traitements, sur les plans physique, psychologique et social, en prenant en compte la diversité des besoins des patientes et de leur entourage.

• La préservation de la fertilité

Parmi les femmes touchées par un cancer du sein, 7% ont moins de 40 ans et 2% ont entre 25 et 35 ans. Au moment du diagnostic, certaines de ces jeunes patientes n’auront pas encore mené à bien leur projet de grossesse et pourront, à distance de leur prise en charge, désirer être mères. Dès le diagnostic, les équipes du Centre Oscar Lambret informent ainsi ces patientes des effets secondaires des traitements sur la fertilité et leur proposent une technique de préservation de la fertilité, réalisée en coopération avec le CHU de Lille.

• Les soins onco-esthétiques

Parce que l’estime de soi est souvent malmenée par le cancer et ses traitements, les équipes du Centre et les bénévoles des associations partenaires proposent aux patientes un accompagnement où l’écoute et le « prendre soin » sont une part essentielle. La perte de cheveux, des cils, des sourcils…, effets secondaires des traitements, entrainent souvent une baisse de confiance en soi chez les femmes. L’accompagnement onco-esthétique permet d’atténuer les effets des traitements et favorise chez les patientes le développement d’une image de soi positive.

• L’activité physique adaptée, une « innovation » thérapeutique

Reconnue comme un soin non médicamenteux par la Haute Autorité de Santé depuis 2011, l'activité physique a un impact considérable dans la prise en charge des cancers, pendant et après les traitements. Pendant la maladie, elle offre une meilleure adaptation aux traitements et réduit leurs effets secondaires, physiques et psychologiques. Après les traitements, la pratique soutenue et régulière d'une activité physique diminue le risque de mortalité et de récidive. Grâce au Pôle Sport & Cancer, les patients du Centre Oscar Lambret peuvent pratiquer des séances d'activité physique collectives deux fois par semaine dès le début de leur traitement.

• Un dispositif de suivi après-cancer personnalisé

Dans le cadre du suivi de ses patientes, après traitement d’un cancer du sein, le Centre Oscar Lambret proposera dès le début de l’année 2020, un dispositif de suivi personnalisé, organisé et coordonné. Après auto-évaluation de son état de santé, des difficultés rencontrées et de ses besoins, chaque patient pourra bénéficier d’une consultation de fin de traitement pluri professionnelle médico-soignante. L’objectif de ce dispositif est de proposer un suivi et un Plan Personnalisé de l’Après Cancer « PPAC » adapté aux problématiques relatées, et en mettant en place, si besoin, des soins de support spécifiques.