La médecine nucléaire

A titre diagnostique 

La médecine nucléaire permet d'explorer le fonctionnement de la quasi-totalité des organes, et donc des pathologies, chez tous les patients, du nourrisson à la personne âgée.

Le service de médecine nucléaire du Centre est particulièrement dédié aux explorations cancérologiques, et notamment :

• Le repérage du ganglion sentinelle pour des cancers du sein, les cancers ORL, les cancers gynécologiques et urologiques
• La scintigraphie osseuse
• La scintigraphie thyroïdienne
• Le calcul isotopique de la fraction d’éjection cardiaque
• Les explorations des tumeurs neuro-endocrines (scintigraphie à la MIBG et TEP à la FDopa)
• La lymphoscintigraphie
• Les explorations métaboliques rénales (MAG3 ; DMSA)
• La TEP au FDG
• La TEP à la FCholine
• Accès à la TEP au Ga-DOTATOC (en partenariat avec le CHU de Lille)

A titre thérapeutique

La médecine nucléaire intervient dans la prise en charge de plusieurs cancers. Le service participe au traitement :

• Des cancers de la thyroïde (I131)
• Des douleurs secondaires à des métastases osseuses (Quadramet)
• Des neuroblastomes (MIBG-I131)
• Des craniopharyngiomes (en collaboration avec le service de neurochirurgie du CHRU de Lille)

Les spécificités du Centre

Au Centre Oscar Lambret, les images sont interprétées par un spécialiste expérimenté dans le domaine de l’oncologie. Au sein du pôle imagerie, le médecin nucléaire travaille en collaboration directe avec les radiologues spécialistes d’organe (ORL, prostate, sein, gynécologie, digestif,…) afin d’affiner le diagnostic final en croisant leurs expertises. Grâce au plateau technique présent au Centre, le parcours du patient est facilité pour optimiser les délais de prise en charge.

Le service a une expérience particulièrement importante dans le domaine pédiatrique : son personnel est formé à la prise en charge des enfants et il dispose d’espaces dédiés pour une attente plus agréable.

Le service de médecine nucléaire travaille en collaboration avec le service de radiothérapie, permettant de réaliser des examens TEP en position de traitement, afin de mieux définir les volumes tumoraux avant radiothérapie.

Le Centre dispose notamment de:

• 1 caméra TEP Numérique de dernière génération, dotée de logiciels d’intelligence artificielle (avec notamment la correction des mouvements respiratoires) et d’équipements dédiés à la prise en charge pédiatrique et au positionnement avant radiothérapie (table d’examen et lasers de centrage).

• Deux Gamma caméras, dont une de dernière génération couplée à un scanner de repérage anatomique 

L’acquisition d’images fonctionnelles en trois dimensions couplées aux images morphologiques du scanner acquises en même temps permet d’augmenter la qualité des images scintigraphiques et augmente la précision diagnostique.

En outre, le laboratoire de radiopharmacie permet la préparation des radiopharmaceutiques et répond aux normes en vigueur des bonnes pratiques de préparation avec un équipement spécifique de contrôle qualité garantissant une sécurisation totale du circuit du médicament (hygiène, stérilité, rendement de marquage).

Le service de médecine nucléaire dispose enfin d’une chambre dédiée pour les traitements ambulatoires, de deux chambres dédiées pour l’hospitalisation en secteur protégé, ainsi qu’une chambre pour les parents accompagnant un enfant traité.